（86-87题共用题干）男，55岁，无痛进行性黄疸3月余，大便灰白，皮肤瘙痒

shuhaiku2020-05-20 84

问题（86-87题共用题干）男，55岁，无痛进行性黄疸3月余，大便灰白，皮肤瘙痒，体重明显减轻。查体：皮肤及巩膜黄染，肝肋下1cm，可触及肿大胆囊，右上腹略压痛，无反跳痛，CEA正常。

选项 86．该患者最可能的诊断是A．慢性胆囊炎B．胆囊癌C．原发性肝癌D．中、下段胆管癌E．肝外胆管结石

答案D

解析1.无痛进行性黄疸、肝大、体重减轻、胆囊肿大提示患者可能患有胆管癌，而胆囊肿大提示肿块位于中下段。胆囊癌一般不会出现黄疸。2.B超检查中下段胆管癌浸润程度的准确性达82.8%，且经济、无创、方便，是诊断中、下段胆管癌的首选影像学检查方法。

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