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(86-87题共用题干) 男,55岁,无痛进行性黄疸3月余,大便灰白,皮肤瘙痒
(86-87题共用题干) 男,55岁,无痛进行性黄疸3月余,大便灰白,皮肤瘙痒
shuhaiku
2020-05-20
52
问题
(86-87题共用题干)男,55岁,无痛进行性黄疸3月余,大便灰白,皮肤瘙痒,体重明显减轻。查体:皮肤及巩膜黄染,肝肋下1cm,可触及肿大胆囊,右上腹略压痛,无反跳痛,CEA正常。
选项
86.该患者最可能的诊断是A.慢性胆囊炎B.胆囊癌C.原发性肝癌D.中、下段胆管癌E.肝外胆管结石
答案
D
解析
1.无痛进行性黄疸、肝大、体重减轻、胆囊肿大提示患者可能患有胆管癌,而胆囊肿大提示肿块位于中下段。胆囊癌一般不会出现黄疸。2.B超检查中下段胆管癌浸润程度的准确性达82.8%,且经济、无创、方便,是诊断中、下段胆管癌的首选影像学检查方法。
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