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医药卫生
甲氧氯普胺治疗呕吐和促胃肠运动的机制是()。A.抑制胃壁细胞H+泵B.阻断H2受体C.阻断CTZ的D2受体D.抗幽门螺旋杆菌E.选择性阻断外周多巴胺受体
甲氧氯普胺治疗呕吐和促胃肠运动的机制是()。A.抑制胃壁细胞H+泵B.阻断H2受体C.阻断CTZ的D2受体D.抗幽门螺旋杆菌E.选择性阻断外周多巴胺受体
admin
2020-12-24
66
问题
甲氧氯普胺治疗呕吐和促胃肠运动的机制是()。
选项
A.抑制胃壁细胞H
+
泵
B.阻断H
2
受体
C.阻断CTZ的D
2
受体
D.抗幽门螺旋杆菌
E.选择性阻断外周多巴胺受体
答案
C
解析
本组题考查要点是“消化系统药物的作用机制”。甲氧氯普胺系中枢性和外周性多巴胺D
2
受体阻断剂,可阻断CTZ的D
2
受体,抑制中枢催吐化学感受区中的多巴胺受体而提高该感受区的阈值,具有镇吐、促进胃肠蠕动、刺激泌乳素释放的作用,可改善糖尿病性胃轻瘫和特发性胃轻瘫的胃排空速率,对非溃疡性消化不良也有效,对反流病效果不佳。奥美拉唑口服后,与胃壁H
+
泵(质子泵)结合,抑制H
+
泵,减少胃酸分泌。多潘立酮选择性阻断外周多巴胺受体,发挥止吐作用。西咪替丁主要通过阻断H
2
受体发挥作用,低剂量可以预防消化性溃疡的复发。多潘立酮为苯并咪唑衍生物,外周多巴胺受体阻断剂,直接阻断胃肠道多巴胺D
2
受体,促进胃肠蠕动,使张力恢复正常,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,抑制恶心、呕吐,并有效地防止胆汁反流,通常也能增强食管的蠕动和食管下端括约肌的张力,但对小肠和结肠平滑肌无明显作用。组胺H
2
受体阻断剂是指可阻断组胺H
2
受体,可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体,显著抑制胃酸分泌的药物,目前常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁乙酸酯。
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