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女性,44岁。2周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大...
女性,44岁。2周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大...
admin
2020-12-24
57
问题
女性,44岁。2周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大小约5cm×5cm,其回声不均。
选项
下列哪项诊断的可能性最小
A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.原发性肝癌
D.肝血管瘤
E.转移性肝癌
答案
D
解析
1.肝血管瘤为良性病,通常无发热、疼痛等临床表现,多于体检时无意发现。 3.AFP,甲胎蛋白,现已广泛应用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上,血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为:①大于500μg/L,持续4周以上;②AFP在200μg/L以上的中等水平,持续8周以上;③AFP由低浓度逐渐升高不降。 4.手术切除是目前根治原发性肝癌最好的手段,凡有手术指征者均应积极争取手术切除。
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