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患者,男性,69岁。胃溃疡病史21年,4小时前突然出现全腹剧痛,后又好转。查体:自主体位,左上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,肝浊音界消失,X线检查膈下游离气体...
患者,男性,69岁。胃溃疡病史21年,4小时前突然出现全腹剧痛,后又好转。查体:自主体位,左上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,肝浊音界消失,X线检查膈下游离气体...
admin
2020-12-24
29
问题
患者,男性,69岁。胃溃疡病史21年,4小时前突然出现全腹剧痛,后又好转。查体:自主体位,左上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,肝浊音界消失,X线检查膈下游离气体。该患者首选的治疗方法是
选项
A:静滴西咪替丁
B:胃肠减压、禁食、观察
C:急诊手术治疗
D:抗休克、抗感染
E:针灸,中医治疗
答案
C
解析
根据题干信息判断该患者发生了急性胃穿孔。主要依据:①有胃溃疡病史;②有穿孔的典型表现:突然出现全腹剧痛;③有辅助检查的证据:肝浊音界消失,X线膈下游离气体;④已并发了急性腹膜炎症状,应采取手术治疗。故选C。
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