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女性,26岁,肥胖.头痛伴闭经1年半,查体:BP180/110mmHg,向心性肥
女性,26岁,肥胖.头痛伴闭经1年半,查体:BP180/110mmHg,向心性肥
shuhaiku
2020-05-20
53
问题
女性,26岁,肥胖.头痛伴闭经1年半,查体:BP180/110mmHg,向心性肥胖。满月脸,皮肤薄。有痤疮,腹壁有宽大紫纹。下肢胫前可凹陷性浮肿。为明确库欣综合征,拟检查A、血浆皮质醇 B、尿游离皮质醇 C、血皮质醇昼夜节律 D、小剂量地塞米松抑制试验 E、大剂量地塞米松抑制试验
选项
答案
B
解析
皮质醇增多症又称库欣综合征,是由于体内糖皮质激素过多所引起的,临床主要有向心性肥胖、满月脸、水牛背、血质、多毛、痤疮等,除此之外,患者在腹部和大腿上还可发现大致纵行分布的宽菱形的紫红色条纹,月经紊乱、高血压、骨质疏松也不少见,少数可伴有雄激素、盐皮质激素、泌乳素、ACTH过多的表现,如男性化.电解质紊乱、溢乳、色素沉着等。患者症状较符合库欣综合征的表现,应首先查尿游离皮质醇,由于24h尿游离皮质醇不受昼夜节律影响,并可靠地反映游离皮质醇水平,在诊断皮质醇增多症上,更为敏感可靠。故选B。
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