赵女士今年70岁,因病住院治疗。目录内总费用为10,532.25元,目录外费用1

shuhaiku2020-05-20  15

问题 赵女士今年70岁,因病住院治疗。目录内总费用为10,532.25元,目录外费用1,630.80元。根据当地“板块式”医疗保险改革方案,赵女士的住院费用可以进入社会统筹报销。假设当地医保起付线为1,700元,最高支付限额为75,000元,针对退休人员的统筹报销比例为90%。则下列对赵女士医疗保险费用情况描述错误的是(  )。A、用于赵女士医疗费用报销的基金来自统筹账户。B、赵女士的个人自担费用为2,583.22元。C、国家基本医疗保险可报销费用为7,949.03元。D、赵女士的个人自担比例为34.65%。

选项

答案B

解析赵女士共发生目录内费用10532.25元,当地医保起付线1700元,最高支付限额75,000元,则可进入社会统筹报销部分为:10532.25-1700=8832.25元,报销总额为:8832.2590%=7949.03元;自担费用总额为:8832.2510%++1700+1630.80=4214.03元,个人自担比率为:4214.03/(10532.25+1630.80)=34.65%。
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