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  3. 男性，18岁。半个月来全身水肿，查体血压120/80mmHg，化验尿蛋白（+ +

男性，18岁。半个月来全身水肿，查体血压120/80mmHg，化验尿蛋白（+ +

题库总管2019-12-17  15
问题 男性，18岁。半个月来全身水肿，查体血压120/80mmHg，化验尿蛋白（+ + + + ), 尿蛋白定量5.2g/d，尿沉渣镜检见透明管型1~3个/HP，化验血Hb 124g/L,血 BUN 6. 2mmol/L,血肌酐98μmol/L。该患者出现大量蛋白尿的最可能原因是
选项 A.肾小球滤过膜的屏障作用受损B.肾小管重吸收蛋白障碍C.血中低分子量的异常蛋白增多D.肝脏合成蛋白质过多
答案A
解析[考点]肾病综合征的诊断和产生大量蛋白尿的机制[分析]该年轻男性患者急性发病，以全身水肿和大量蛋白尿（>3.5g/d)为主要临床特点，无贫血，血压不高，肾功能正常，因此最可能的诊断是肾病综合征；其诊断的必备条件除大量蛋白尿（>3.5g/d)外，血浆白蛋白低（
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