患者,42岁,近几年来经量增多,经期延长。近2~3个月常感头晕、乏力。妇科检查:

昕玥2019-12-17  22

问题 患者,42岁,近几年来经量增多,经期延长。近2~3个月常感头晕、乏力。妇科检查:子宫呈不规则增大,如孕4个月大小,表面结节状突起,质硬。

选项 诊断应首先考虑A.子宫颈癌B.子宫肌瘤C.子宫内膜癌D.卵巢肿瘤E.妊娠

答案B

解析子宫肌瘤症状:月经异常,经期较长,月经量增多;体征:可触及增大的子宫,表面不规则,呈结节状。与题意相符(B对)。子宫颈癌症状:接触性出血,排液,疼痛。体征分为外生型,内生型,溃疡型和经管型,与本题题意不符(A错)。子宫内膜癌病人症状:阴道流血,排液,疼痛。体征:子宫渐大,质稍软(C错)。卵巢癌病人症状:腹部不适,内分泌失常,消瘦。体征:腹部有包快,腹水(D错)。护理问题有感染的危险:与长期反复出血造成贫血,机体抵抗力下降,空腔内总有开放血窦(BE对)。护理问题焦虑恐惧:与反复阴道出血,担心恶变与影响生育有关(A对D错)(D错,为本题正确答案)。护理问题活动无耐力:与子宫不规律出血,月经过多引起的出血有关(CE对)。心理护理讲解有关疾病的知识,帮助病人及家属正确认识疾病(C对)。营养支持,高蛋白、高热量、高维生素,含铁丰富的食物(B对)。协助病人术后早期下床活动(E错,为本题正确答案)。根据病人情况遵医嘱积极配合治疗(D对)。酌情予以输血和补液(A对)。
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