首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
女,40岁,反复右上腹绞痛20年,发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态,T 39.6℃,脉搏128次/分,血压70/45mm...
女,40岁,反复右上腹绞痛20年,发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态,T 39.6℃,脉搏128次/分,血压70/45mm...
admin
2020-12-24
43
问题
女,40岁,反复右上腹绞痛20年,发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态,T 39.6℃,脉搏128次/分,血压70/45mmHg,皮肤巩膜明显黄染,右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张,肝区有叩痛,肝浊音界存在,WBC 20×10
/L,N0.92。
选项
最佳的外科治疗方案是
A.加强抗感染和营养支持治疗
B.使用生长抑素抑制胰酶分泌
C.急诊行胆囊造瘘术
D.急诊行穿孔修补术
E.急诊行胆总管切开减压引流术
答案
E
解析
急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道梗阻后继发的胆管感染,以Reynolds五联征为典型表现,即腹痛、寒战高热、黄疸、休克和中枢神经系统受抑制等:典型的临床表现结合血象升高及B超显示胆道梗阻即可诊断。及时的诊断对于治疗尤为关键。①患者有反复发作的胆管炎病史,现在出现了休克和神智改变,结合体查有腹膜炎体征,血象有升高,故答案为D;②急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻、引流及降低胆管内压力,手术的目的是挽救患者的生命,手术应力求简单有效。故此题答案为E。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/mVfCKKKQ
相关试题推荐
管理脐平面皮肤感觉的神经是A、第8胸神经B、第9胸神经C、第10胸神经D、第11胸神经E、第12胸神经
心肌缺血时,牵涉痛通常发生在A.心前区、左肩和左上臂B.左上腹和肩胛间C.左肩胛和右肩胛D.上腹部和脐周围区E.下腹部和腹股沟区
丘脑的非特异性投射系统的主要作用是A.引起痛觉B.引起温度觉C.引起触觉D.使机体进入睡眠状态E.维持大脑皮层的兴奋状态
去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是A.冠状血管B.皮肤粘膜血管C.脑血管D.小肠平滑肌E.竖毛肌
对视紫红质的不正确叙述是A.是视杆细胞的感光色素B.弱光下,分解速度大于合成速度C.维生素A参与视紫红质的合成D.强光下大多处于分解状态E.光
剧烈运动时(交感神经兴奋),少尿的主要原因是A.肾小球毛细血管血压增高B.抗利尿激素分泌增多C.肾小动脉收缩,肾血流量减少D.醛固酮分泌增多E.
引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是A.循环血量减少B.血浆晶体渗透压增高C.血浆胶体渗透压增高D.动脉血压降低E.疼痛刺激
在测量基础代谢率时,正确的做法是A.测量可在24小时内任何时刻进行B.测量前一天晚上的饮食不受任何限制C.受试者应处于睡眠状态D.受试者无精神紧张
关于细胞静息电位的论述,不正确的是A.细胞膜处于极化状态B.静息电位主要是由K+内流形成的C.静息状态下,细胞膜对K+通透性增高D.细胞在静息状态
机体受刺激后,由活动状态转变为相对静止状态,称之为A.兴奋B.抑制C.兴奋性变化D.减退E.反应低下
随机试题
幼畜及育肥畜的饲养费用应计入()账户。 A.牲畜(禽)资产 B.经营支出
将施工成本按人工费、材料费、施工机械使用费、企业管理费等,是( )编制施工成本计
某贫困地区,终年食用玉米,皮炎、舌炎、腹泻及周围神经炎患者较多,痴呆发病率远高于
根据《建设项目工程总承包合同(示范文本)》,发包人应在收到承包人提交的每月付款申
有关还原当量的穿梭叙述错误的是 A、2H经苹果酸穿梭在线粒体内生成3分子ATP
急性脑水肿时最常用的药物是
患者,女,30岁,因急性重度甲胺磷中毒住院治疗,住院第二天,患者突发肺水肿,此时
心理咨询师在咨询中使用的提问方式不包括( )。多选
医疗机构对存放在本单位的过期、损坏麻醉药品和精神药品应当
企业在会计确认、计量和报告时,应严格区分负债和所有者权益。