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患者,女性,65岁。糖尿病史16年,近5个月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩;双肺未闻及干湿啰...
患者,女性,65岁。糖尿病史16年,近5个月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩;双肺未闻及干湿啰...
admin
2020-12-24
42
问题
患者,女性,65岁。糖尿病史16年,近5个月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩;双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L,血酮(-)。下列哪项是最可能的诊断
选项
A、糖尿病并发脑血管意外
B、糖尿病性神经病变
C、糖尿病足
D、糖尿病性自主神经病变
E、糖尿病微血管病变
答案
B
解析
糖尿病神经病变可累及各类和各部位,但以周围神经病变最常见。肢体远端的感觉神经最先受累,呈手套或袜套样分布;继而运动神经受累出现肌力减弱、肌萎缩。自主神经病变影响胃肠、心血管、泌尿系统和性功能。
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