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(88-91题共用题干) 一足月新生儿,产钳助产分娩出生,羊水Ⅲ度污染,出生1
(88-91题共用题干) 一足月新生儿,产钳助产分娩出生,羊水Ⅲ度污染,出生1
免费考试题库
2020-05-20
46
问题
(88-91题共用题干)一足月新生儿,产钳助产分娩出生,羊水Ⅲ度污染,出生1分钟Apgar评分2分,生后气管插管吸出含有胎粪样液体。
选项
88.经过气管插管清理呼吸道后,该患儿表现为呼吸不规则,面色青紫。此时,应采取的恰当措施是A.面罩吸氧B.机械通气C.CPAPD.纠正酸中毒E.静脉补液,维持有效循环
答案
B
解析
1.患儿有呼吸不规则,考虑不单是肺部原因引起的呼吸困难、发绀,所以,一般的氧疗及CPAP效果不好,需机械通气。2.患儿有胎粪吸入重度窒息,而且有呼吸不规则,所以缺氧缺血性脑病的可能性最大。3.苯巴比妥镇静作用持久,呼吸抑制作用较小,并有肝酶诱导作用,促进胆红素代谢。4.胎粪吸入可因胎粪颗粒阻塞小气道,引起局限性肺气肿,因胎粪颗粒阻塞充气不均,可并发气漏,出现气胸、纵隔积气等。胎粪吸入抑制了PS的活性,易并发ARDS,X线表现支气管充气征或"白肺"样。
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