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  3. （88-91题共用题干） 一足月新生儿，产钳助产分娩出生，羊水Ⅲ度污染，出生1

（88-91题共用题干） 一足月新生儿，产钳助产分娩出生，羊水Ⅲ度污染，出生1

免费考试题库2020-05-20  84
问题 （88-91题共用题干）一足月新生儿，产钳助产分娩出生，羊水Ⅲ度污染，出生1分钟Apgar评分2分，生后气管插管吸出含有胎粪样液体。
选项 88．经过气管插管清理呼吸道后，该患儿表现为呼吸不规则，面色青紫。此时，应采取的恰当措施是A．面罩吸氧B．机械通气C．CPAPD．纠正酸中毒E．静脉补液，维持有效循环
答案B
解析1.患儿有呼吸不规则，考虑不单是肺部原因引起的呼吸困难、发绀，所以，一般的氧疗及CPAP效果不好，需机械通气。2.患儿有胎粪吸入重度窒息，而且有呼吸不规则，所以缺氧缺血性脑病的可能性最大。3.苯巴比妥镇静作用持久，呼吸抑制作用较小，并有肝酶诱导作用，促进胆红素代谢。4.胎粪吸入可因胎粪颗粒阻塞小气道，引起局限性肺气肿，因胎粪颗粒阻塞充气不均，可并发气漏，出现气胸、纵隔积气等。胎粪吸入抑制了PS的活性，易并发ARDS，X线表现支气管充气征或"白肺"样。
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