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直肠癌合并急性肠梗阻的病人一般情况差,肿块距肛缘8cm,手术时选用 A. Mi
直肠癌合并急性肠梗阻的病人一般情况差,肿块距肛缘8cm,手术时选用 A. Mi
shuhaiku
2019-12-17
32
问题
直肠癌合并急性肠梗阻的病人一般情况差,肿块距肛缘8cm,手术时选用A. Miles 手术 B. Dixon 手术 C. Bacon 手术 D. Hartmann 手术
选项
答案
D
解析
①肛管癌是Miles手术的绝对适应证。②Dixon手术适合于肿块距肛 缘 7cm的直肠癌(即肿块距齿状线 5cm)。请注意:按原来老教材观点,Miles手术适合肿块距肛缘 7cm的直肠癌;Bacon手术适合于肿块距肛缘7 ~ 10cm的直肠癌;Dixon手术适合于肿块距肛缘 10cm 的直肠癌,但现在7版教材已将此数据更改。这是由于近年来吻合器的常规使用,使原来不能保肛的低 位直肠癌,现在已经能作保肛的Dkon手术了。③直肠癌合并急性肠梗阻,且一般情况较差,只能作 Hartmann手术,即经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术。
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