（70-73题共用题干）患者男，65岁。以“消瘦伴乏力一年”来诊，追问病史，

题库总管2020-05-20 67

问题（70-73题共用题干）患者男，65岁。以“消瘦伴乏力一年”来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折。尿常规示：蛋白(+)，红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol／L，血尿素氮10.09mmol／L，血钙3.25mmol／L，血白球比倒置，AIP正常。

选项 70．根据以上临床资料，最可能的诊断是A．淋巴瘤B．多发性骨髓瘤C．骨结核D．狼疮性肾炎E．白血病F．血管炎肾损害G．肝硬化H．骨转移瘤

答案B

解析老年男性，存在贫血和肾功损伤，且合并高钙血症，ALP正常，白球比倒置，首先应高度怀疑为多发性骨髓瘤。

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