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患者,男性,50岁。有便血症状,大便带血,一天前出现腹痛、肛门停止排便排气。X线检查示结肠胀气,最有可能为A:菌痢 B:左半结肠癌 C:右半结肠癌 D:肠结核
患者,男性,50岁。有便血症状,大便带血,一天前出现腹痛、肛门停止排便排气。X线检查示结肠胀气,最有可能为A:菌痢 B:左半结肠癌 C:右半结肠癌 D:肠结核
admin
2020-12-24
53
问题
患者,男性,50岁。有便血症状,大便带血,一天前出现腹痛、肛门停止排便排气。X线检查示结肠胀气,最有可能为
选项
A:菌痢
B:左半结肠癌
C:右半结肠癌
D:肠结核
E:克罗恩病
答案
B
解析
首先患者目前出现了肠梗阻,主要依据:①典型的临床表现:肛门停止排便排气,②有肠梗阻的X线表现:结肠胀气;其次分析造成肠梗阻的可能原因,选项A、D、E可排除,而右半结肠肠腔较大,粪便稀薄,肿瘤以肿块型多见,临床以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现,而左半结肠肠腔较小,肿瘤多为浸润型,引起环状狭窄,临床上以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为主,因此根据病史特点患者最有可能是左半结肠癌并发肠梗阻。故选B。
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