妊娠高血压疾病的治疗原则及常用药物。

admin2020-12-24  32

问题 妊娠高血压疾病的治疗原则及常用药物。

选项

答案

解析答:妊娠高血压疾病治疗的目的和原则是争取母体可完全恢复健康,胎儿生后可存活,以对母儿影响最小的方式终止妊娠。 轻度妊娠高血压疾病:⑴休息及左侧卧位,保证充分睡眠,保持愉快心情。⑵饮食上无需限盐,普通饮食可。⑶定期产前检查,监测体重、血压、蛋白尿、水肿及胎儿宫内情况。⑷一般不需药物治疗,对精神欠佳,夜间睡眠差者可予地西泮治疗。 子痫前期:一旦确诊,住院治疗。治疗原则:解痉、镇静、降压、合理扩容及利尿,适时终止妊娠。⑴解痉:首选药物硫酸镁。⑵镇静:地西泮。⑶降压:首选肼曲嗪(有心衰者不宜使用),拉贝洛尔、硝苯地平、硝酸甘油等均可考虑使用。⑷适当扩容:扩容指征为血细胞比容≧0.35 全血粘度比值≧3.6 血浆粘度比值≧1.6 尿比重≧1.020。扩容前先解痉。根据病情选择扩容剂:白蛋白、血浆、全血适用蔚贫血及低蛋白血症,低分子右旋糖酐,碳酸氢钠或平衡液可疏通微循环,减少血小板凝集,纠正酸中毒,防止DIC。⑸利尿:仅用于并发心衰、肺水肿、脑水肿、全身浮肿、肾功能不全的少尿无尿,可用呋塞米、甘露醇。⑹适时终止妊娠。⑺产后仍有子痫发作可能,如血压下降不满意,可予硫酸镁或冬眠合剂预防。
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