男性,45岁,饱餐后突发上腹及腰背部疼痛6小时要求：你作为住院医师，按照标准

题库总管2019-12-17 79

问题男性,45岁,饱餐后突发上腹及腰背部疼痛6小时要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容?

选项

答案

解析（1）诊断：疾病：急性胰腺炎（2）问诊内容现病史根据主诉及相关鉴别询问① 腹痛发作情况：部位及放射部位、性质、程度② 有无进食油腻饮食或饮酒史③ 是否伴有恶心、呕吐、发热、黄疸、腹胀④ 二便情况诊疗经过① 内科诊治过程② 血常规、淀粉酶检查结果③ 影像学诊断情况（3）相关病史① 胆道系统疾患史② 胃炎和溃疡病史③ 酒精性肝病史及药物过敏史

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