未产妇女,23岁,因性交后阴道分泌物增多伴点滴出血2周来诊,否认性病史及服避孕药史。查体:T37.2℃,腹部无压痛包块。妇科检查:阴道脓性分泌物,革兰染色...

admin2020-12-24  18

问题 未产妇女,23岁,因性交后阴道分泌物增多伴点滴出血2周来诊,否认性病史及服避孕药史。查体:T37.2℃,腹部无压痛包块。妇科检查:阴道脓性分泌物,革兰染色示细胞内革兰阴性双球菌,妊娠试验阴性。月经正常。

选项 进一步可取的辅助检查不包括
A.宫颈管子宫内膜活检+细菌培养
B.宫颈分泌物细菌培养+药敏
C.衣原体检测
D.宫腔镜检查
E.淋菌DNA片段检测

答案D

解析生殖道分泌物查到革兰阴性双球菌提示淋球菌感染,为进一步诊治,应进行宫颈内膜活检细菌培养及DNA探针检测,以确定有无上行感染和扩散。目前腹部无压痛、月经无增多提示无上行感染,尚未出现播散性淋病。引起脓性分泌物和点滴出血的最常见病原体是沙眼衣原体,淋病奈瑟菌也常见,而且两者常合并存在,故应进行衣原体检测。美国年轻女性脓毒性关节炎最常见的原因是淋病。性病性淋巴肉芽肿是沙眼衣原体L 1~3型引起的性传播疾病。
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