患者，男，23岁，5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：

昕玥2019-12-17 47

问题患者，男，23岁，5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是 A.右下肺大叶性肺炎B.支原体肺炎C.自发性气胸D.渗出性胸膜炎E.右下肺干酪性肺炎

选项

答案D

解析患者年轻男性，受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛。查体右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，均符合右下肺胸腔积液体征，因此考虑渗出性胸膜炎可能性最大。

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