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  3. 男婴，9个月。3天来腹泻，6～8次/天，为黄色水样便，呕吐3～5次/天，为胃内容

男婴，9个月。3天来腹泻，6～8次/天，为黄色水样便，呕吐3～5次/天，为胃内容

昕玥2020-05-20  29
问题 男婴，9个月。3天来腹泻，6～8次/天，为黄色水样便，呕吐3～5次/天，为胃内容物，尿量减少，哭时少泪。查体：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血钠132mmol/L。最可能得诊断是（　　）。A、重度低渗性脱水B、中度低渗性脱水C、中度等渗性脱水D、重度等渗性脱水E、轻度等渗性脱水
选项
答案B
解析患儿血清钠132mmol/L＜135mmol/L，为低渗性脱水。根据缺钠程度，临床将低渗性缺水分为三度：①轻度缺钠：患者有疲乏感，头晕、手足麻木、口渴不明显。血清钠在135mmol/L以下，尿中钠减少。②中度缺钠：除上述症状外，常有恶心、呕吐，脉搏细速，血压不稳定，视力模糊，尿量少。血清钠常在130mmol/L以下。③重度缺钠：患者意识不清、肌腱反射减弱或消失。出现木僵，甚至昏迷，常发生休克。血清钠在120mmol/L左右以下。根据患儿临床特征，诊断为中度低渗性缺水。
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