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  3. 患者，男，60岁。脑溢血后长期卧床，2天前出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，胸透见

患者，男，60岁。脑溢血后长期卧床，2天前出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，胸透见

题库总管2019-12-17  13
问题 患者，男，60岁。脑溢血后长期卧床，2天前出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是
选项 A. 大叶性肺炎B. 干酪样肺炎C. 间质性肺炎D. 转移性肿瘤E. 小叶性肺炎
答案E
解析患者中老年男性，且有长期卧床史，2天前出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影，患者临床表现与小叶性肺炎相符，故应首先考虑的诊断是小叶性肺炎（E对）。大叶性肺炎（P46）（A错）X线表现为大片炎症浸润影或实变影。干酪性肺炎（P67）（B错）多发生在机体免疫力和体质衰弱，又受到大量结核分枝杆菌感染的患者，X线影像呈大叶性密度均匀磨玻璃状阴影。间质性肺炎（C错）主要表现为活动后呼吸困难，X线表现为弥漫性阴影。转移性肿瘤（D错）常有原发肿瘤病史。
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