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患者，男，45岁。2个月来反酸、反食和烧心， 多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出

昕玥2019-12-17  7
问题 患者，男，45岁。2个月来反酸、反食和烧心， 多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现，近1周来加 重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查 见食管黏膜破损有融合。对该患者的诊断是A.胃食管反流病B.心绞痛C.Mallory - Weiss 综合征D.食管憩室炎E.胃溃疡
选项
答案A
解析该中年男性患者的病史（反酸、反食和烧 心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现）和内镜 检查结果（食管黏膜破损有融合）均支持胃食管反流 病的诊断，有时伴有胸骨后疼痛虽可支持心绞痛的诊 断，但心绞痛的疼痛一般与体位无关，该病例的特点 均不支持Mallory - Weiss综合征和食管憩室炎的诊 断；胃食管反流病的最佳治疗药物是奥美拉唑，这类 药物抑酸作用强，特别适用症状重、有严重食管炎的 患者;若需维持治疗，选用的最佳药物是奧美拉唑，因 为此药的效果最好。
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