共用题干 女,30岁,G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬...

admin2020-12-24  22

问题 共用题干
女,30岁,G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起。最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。

选项 最恰当的处理为
A:筋膜内子宫切除术
B:筋膜外子宫切除术
C:子宫肌瘤切除术
D:阴道上子宫切除术
E:改良根治性子宫切除术

答案C

解析该组题主要考查考生对子宫肌瘤的认知和临床分析判断能力。121题:根据患者年龄、症状、体征应首先考虑的诊断是子宫肌瘤,答案为D。122题:子宫肌瘤的治疗一般根据患者的年龄、症状、生育要求以及肌瘤的部位、大小、增长速度、有无合并贫血等进行个体化治疗。该病例虽然子宫较大,肌瘤为多发,且合并贫血,但患者年轻,未生育,应选择子宫肌痛切除术,因此答案为C。123题:该患者术后无需辅助治疗定期随访即可,因此答案为E。
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