男性患者，42岁。不规则低热3个月，厌食，体重下降5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度

tikufree2020-05-20 62

问题男性患者，42岁。不规则低热3个月，厌食，体重下降5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有三个蜘蛛痣，肝肋下3.5cm，质硬表面不平，脾肋下1 cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞5.8×109/L，中性0.64，谷丙转氨酶130U/L。碱性磷酸酶30U/L。经中西医治疗无效。应诊断为A、慢性活动性肝炎 B、原发性肝癌 C、门脉性肝硬化 D、肝脓肿 E、肝血管瘤

选项

答案B

解析患者有原发性肝癌的临床表现，如：全身表现为低热、厌食、消瘦；有肝癌的常见症状右季肋下胀痛，还有其他的表现，如：黄疸、蜘蛛痣、肝大，还有实验室检查的支持，故诊断为原发性肝癌。

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