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  3. 男性，42岁，突然呕血、黑便，量约1500ml,伴神志模糊。急诊入院后査体：嗜睡，皮肤、巩膜黄染，肝掌，皮肤毛细血昝扩张，腹胀，移动性浊音(+)，血压60...

男性，42岁，突然呕血、黑便，量约1500ml,伴神志模糊。急诊入院后査体：嗜睡，皮肤、巩膜黄染，肝掌，皮肤毛细血昝扩张，腹胀，移动性浊音(+)，血压60...

admin2020-12-24  24
问题 男性，42岁，突然呕血、黑便，量约1500ml,伴神志模糊。急诊入院后査体：嗜睡，皮肤、巩膜黄染，肝掌，皮肤毛细血昝扩张，腹胀，移动性浊音(+)，血压60/40mmHg，脉搏130次/分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血，应首选何种治疗
选项 A.急诊行断流手术
B.急诊行分流手术
C.先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗
D.三腔二囊管压迫止庫
E.局部栓塞止血
答案D
解析(D)此病例诊断为门脉高压症，食管胃底静脉破裂出血，伴有黄疸、腹水,且一般情况差，手术治疗死亡率高，适合保守治疗，以三腔二囊管压迫止血效果较好。
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