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男性,56岁。吸烟30年,以低热2个月伴咳嗽气短2周入院,痰中略有血丝,肺CT示右肺上叶斑片影,右侧胸腔积液,于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴1周症状无缓...
男性,56岁。吸烟30年,以低热2个月伴咳嗽气短2周入院,痰中略有血丝,肺CT示右肺上叶斑片影,右侧胸腔积液,于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴1周症状无缓...
admin
2020-12-24
40
问题
男性,56岁。吸烟30年,以低热2个月伴咳嗽气短2周入院,痰中略有血丝,肺CT示右肺上叶斑片影,右侧胸腔积液,于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴1周症状无缓解,血常规WBC 5.6×109/L,N 62%
患者胸腔积液呈草绿色,蛋白40g/l,ADA79U/L,LDH566U/L,最可能为
选项
A、类肺炎胸腔积液
B、结核性胸膜炎
C、癌性胸腔积液
D、肺栓塞
E、心功能不全
答案
B
解析
为进一步明确诊断为应行胸穿(了解胸水的性质),PPD等检查,应反复性细菌学检查及脱落细胞检查。纤维支气管镜检查一般在上述检查结果回报之后再根据病情选择。
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