80岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm的皮肤裂伤，考虑治疗方法是A.指骨短缩，掌侧面皮肤裂伤直接缝合 B.环指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合 C

admin2020-12-24 35

问题 80岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm的皮肤裂伤，考虑治疗方法是

选项 A.指骨短缩，掌侧面皮肤裂伤直接缝合
B.环指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
C.环指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合
D.短缩指骨缝合伤口，掌侧面伤口做“Z”字成形缝合
E.换药待其自然愈合

答案D

解析[考点]手外伤的处理 [分析]80岁老人，左环指（非重要手指）末节离断，可短缩指骨缝合伤口。环指掌面有6cm长伤口，肯定越过指间关节，不应直接缝合，应作“Z”字成形缝合，防止愈合后瘢痕挛缩影响手指屈伸功能。另外与皮纹垂直或平行指蹼的伤口也应作“Z”字成形缝合。

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