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  3. 患者男，45岁，左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查：左眼视力0.0

患者男，45岁，左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查：左眼视力0.0

Freeti2020-05-20  41
问题 患者男，45岁，左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查：左眼视力0.04，眼睑轻度红肿，睑痉挛()，混合充血(+++)，角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶，大小约5mm6mm，略高于角膜表面，病灶中央部溃疡，前房下方见黄白色积脓，高2mm，瞳孔7mm7mm(曾用过1%阿托品)。根据上述表现，最可能的诊断是A．细菌性角膜溃疡B．真菌性角膜炎C．坏死型角膜基质炎D．棘阿米巴角膜炎E．盘状角膜炎
选项
答案B
解析该题测试考生对感染性角膜炎的鉴别诊断能力。考生应掌握各类型角膜炎的鉴别，题干中提供的左眼禾谷外伤、病灶特点及1个月余病程，虽不能确诊（确诊需实验室诊断），但最可能的诊断应为真菌性角膜炎。因此，正确答案为B。
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