共用题干 男,32岁,汽车撞伤左季肋区5小时,无尿,神志模糊送来急诊室。急诊查体:体温37.5℃,血压60/40mmHg,脉搏细弱,全腹压痛,无反跳痛。首先考

admin2020-12-24  23

问题 共用题干
男,32岁,汽车撞伤左季肋区5小时,无尿,神志模糊送来急诊室。急诊查体:体温37.5℃,血压60/40mmHg,脉搏细弱,全腹压痛,无反跳痛。

选项 首先考虑的诊断是
A:神经源性休克
B:感染性休克
C:中度低血容量性休克
D:重度低血容量性休克
E:过敏性休克

答案D

解析此组题是理解和简单应用题。考查考生对休克的诊断、鉴别诊断和紧急治疗。该青年男性患者汽车撞伤左季肋区车祸5小时,无尿,神志模糊,血压降低,脉搏细弱,表明患者已处于重度低血容量休克(失血性休克)状态,最大可能是脾破裂出血所致。应立即行抗休克治疗,首先应迅速补充平衡盐溶液,以补充血容量,但同时应处理原发病,手术剖腹探查止血。两方面要抓紧同时进行,否则若仅补充血容量,休克也不会迅速得到控制。所以首选的治疗措施是迅速补充平衡盐溶液,但同时应立即手术治疗。
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