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患者,男,30岁,从二楼跌下致前胸外伤。胸壁无伤口,左前胸壁大片淤斑,压痛 明显
患者,男,30岁,从二楼跌下致前胸外伤。胸壁无伤口,左前胸壁大片淤斑,压痛 明显
shuhaiku
2019-12-17
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问题
患者,男,30岁,从二楼跌下致前胸外伤。胸壁无伤口,左前胸壁大片淤斑,压痛 明显,压之凹陷,有明显捻发音。患者呼吸困难,紫绀。体检:R30次/分,血压78/30mmHg,气管向右侧 移位。左肺呼吸音消失,叩诊鼓音。本例患者的最佳急救方案是A.固定胸壁 B.气管切开 C.粗针头穿刺排气 D.胸腔闭式引流
选项
答案
C
解析
患者皮下捻发音,此为皮下积气的表现,这是张力性气胸的典型症状。加上血压降 低,气管向右侧移位,左肺呼吸音消失,可确诊为“左侧张力性气胸”。其最佳急救方案是用粗针头穿刺 排气,缓解症状。
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