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  3. 病人，女，25岁，剖腹产后，现小腹疼痛，部位固定，拒按，大便干硬，排便困难，舌有

病人，女，25岁，剖腹产后，现小腹疼痛，部位固定，拒按，大便干硬，排便困难，舌有

昕玥2019-12-17  60
问题 病人，女，25岁，剖腹产后，现小腹疼痛，部位固定，拒按，大便干硬，排便困难，舌有瘀点瘀斑，脉沉涩，治疗应首选
选项 A、川芎B、丹参C、延胡索D、益母草E、桃仁
答案E
解析[考点评析] 1．丹参苦微寒，归心肝经，有活血调经，凉血消痈，安神的功效，用于妇女月经不调，痛经，经闭，产后瘀滞腹痛，本品能活血化瘀，善调妇女经水，为妇科要药，还可用于血瘀心胸、脘腹疼痛，癓瘕积聚，风湿痹痛等，本品为活血化瘀之要药，广泛用于各种瘀血证，还可用于疮疡痈肿，热病烦躁神昏及杂病心悸失眠等；红花辛温，归心肝经，有活血通经，祛瘀止痛的功效，用于血滞经闭，痛经，产后瘀滞腹痛等，本品辛散温通，专入血分，还可用于癥瘕积聚，心腹瘀痛及跌打损伤，血脉闭塞紫肿疼痛等，斑疹色暗，热郁血瘀者；益母草辛苦微寒，归心肝膀胱经，有活血调经，利水消肿的功效，用于血滞经闭、痛经、经行不畅、产后瘀滞腹痛、恶露不尽等，本品主入血分，善于活血祛瘀调经，为妇科经产要药，还可用于水肿，小便不利，跌打损伤，疮痈中毒，皮肤痒疹等；牛膝苦甘酸平，归肝肾经，有活血调经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火(血)下行的功效，用于瘀血阻滞的经闭、痛经、月经不调、产后腹痛等及跌打损伤，本品性善下行，活血通经，还可用于肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛乏力等，淋证，水肿，小便不利，头痛，眩晕，吐血、衄血等火热上炎、阴虚火旺之证。 2．桃仁有活血祛瘀，润肠通便的功效，用于多种瘀血证，如经闭、痛经、产后瘀滞腹痛，跌打损伤等，本品祛瘀力较强，又称破血药，还可用于肠燥便秘，肺痈、肠痈，咳嗽气喘等；鸡血藤又行血补血，调经，舒筋活络的功效，用于月经不调、经行不畅、痛经、血虚经闭等证，本品既能活血，又能补血，对血瘀、血虚之证均适用，还可用于风湿痹痛及手足麻木，肢体瘫痪，血虚萎黄等。 3．牛膝活血通经、利水通淋，引火下行宜生用；补肝肾强筋骨宜酒炙用，孕妇及月经过多者忌用；丹参活血化瘀宜酒炙用，反藜芦。
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