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  3. 基于新生儿体内药物分布特异而容易导致的不良反应是

基于新生儿体内药物分布特异而容易导致的不良反应是

Freeti2019-12-17  43
问题 基于新生儿体内药物分布特异而容易导致的不良反应是
选项 A:卡那霉素中毒B:苯巴比妥中毒C:脂溶性药物中毒D:磺胺类导致核黄疸E:新生霉素致高胆红素血症
答案ABCD
解析本题考查新生儿期药物分布规律和用药发生不良反应的机制。新生儿总体液量占体重80%，较成人(60%)高，水溶性药物分布容积大，在细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，以致造成卡那霉素中毒，尤其是早产儿更甚(A)。新生儿血浆蛋白结合药物的能力差，导致游离型苯巴比妥浓度过高、中毒(B)。新生儿组织中脂肪含量低，脂溶性药物在血中游离型浓度大，容易中毒(C)。磺胺类、吲哚美辛等药物可与血胆红素竞争结合血浆蛋白，以致血胆红素游离、进入新生儿（血脑屏障未健全）脑细胞中，导致核黄疸(D)。答案E表述错误，新生霉素导致高胆红素血症是由于抑制了葡萄糖醛酸转移酶的作用所致，是代谢因素。
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