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23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩12小时。近2小时产程无进展,产妇呼喊疼痛,腹部拒按,子宫呈痉挛性收缩,胎位触不清,胎心150次/分。肛查宫口开3cm,...
23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩12小时。近2小时产程无进展,产妇呼喊疼痛,腹部拒按,子宫呈痉挛性收缩,胎位触不清,胎心150次/分。肛查宫口开3cm,...
admin
2020-12-24
35
问题
23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩12小时。近2小时产程无进展,产妇呼喊疼痛,腹部拒按,子宫呈痉挛性收缩,胎位触不清,胎心150次/分。肛查宫口开3cm,胎头S+1。以下处理措施正确的是
选项
A.静脉滴注缩宫素
B.立即行剖宫产术
C.行人工破膜
D.遵医嘱肌注哌替啶100mg
E.阴道检查后再决定分娩方式
答案
D
解析
不协调性宫缩乏力的处理原则是恢复子宫收缩的协调性。酌情给镇静剂,禁用缩宫素。若处理后宫缩仍为不协调性,并伴头盆不称,胎儿窘迫,应行剖宫产。护理:遵医嘱给予镇静剂,对梗阻性原因者或用药后子宫痉挛性狭窄环未消除者,做好剖宫产术前准备。
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