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23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心150次/分。肛查宫口开3cm，...

admin2020-12-24  56
问题 23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心150次/分。肛查宫口开3cm，胎头S+1。以下处理措施正确的是
选项 A.静脉滴注缩宫素
B.立即行剖宫产术
C.行人工破膜
D.遵医嘱肌注哌替啶100mg
E.阴道检查后再决定分娩方式
答案D
解析不协调性宫缩乏力的处理原则是恢复子宫收缩的协调性。酌情给镇静剂，禁用缩宫素。若处理后宫缩仍为不协调性，并伴头盆不称，胎儿窘迫，应行剖宫产。护理：遵医嘱给予镇静剂，对梗阻性原因者或用药后子宫痉挛性狭窄环未消除者，做好剖宫产术前准备。
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