男孩7岁，发热、头痛伴呕吐1天，于11月10日入院。体检：T40℃，BP 50/30mmHg，浅昏迷，皮肤广泛淤点、淤斑，融合成大片，面色苍白，四肢发冷。...

admin2020-12-24 52

问题男孩7岁，发热、头痛伴呕吐1天，于11月10日入院。体检：T40℃，BP 50/30mmHg，浅昏迷，皮肤广泛淤点、淤斑，融合成大片，面色苍白，四肢发冷。颈抵抗可疑，布氏征（-）。血WBC22×109/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%，腰穿脑脊液检查：压力290mmH2O，WBC1080×106/L，多核细胞80%，单核细胞20%，蛋白3.0g/L，糖1.3μmol/L，氯化物89μmol/L。最可能的诊断是

选项 A.隐球菌性脑膜炎
B.流行性出血热
C.流行性脑脊髓膜炎普通型
D.流行性脑脊髓膜炎暴发型
E.流行性乙型脑炎

答案D

解析

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男，31岁，头晕、头痛、恶心、呕吐1周，BP190/105mmHg，血红蛋白70g/L，尿蛋白（+++），蜡样管型0~1个/高倍视野，血肌酐660μmo...
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