患者男,35岁,一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻,便血,发现双下肢皮肤出血点,呈对称性分布,伴瘙痒,同时出现肉眼血尿,呈洗肉水样,无水肿及尿量减少。门诊首先应完善下

admin2020-12-24  27

问题 患者男,35岁,一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻,便血,发现双下肢皮肤出血点,呈对称性分布,伴瘙痒,同时出现肉眼血尿,呈洗肉水样,无水肿及尿量减少。

选项 门诊首先应完善下列哪些检查
A.肾穿刺活检
B.血尿便常规
C.双肾彩超
D.胃镜
E.ANCA
F.骨髓穿刺
G.肝胆脾彩超
H.肠镜
I.凝血指标

答案BCI

解析1.应首先注意排除凝血异常及泌尿系统结石情况,其他创伤性检查可暂缓。 2.病变累及皮肤,肾脏及消化道,考虑为混合型紫癜。 3.病变累及消化道可表现为呕血,还可累及关节。其他选项为SLE临床表现,在紫癜性肾炎患者一般不出现。
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