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  3. 男性，36岁，右膝关节疼痛5个月逐渐加重，上、下楼梯困难，查体：右髌骨下缘局限性压痛，髌骨研磨试验（+）。股四头肌萎缩。X线片未见异常，核素扫描见髌骨局限...

男性，36岁，右膝关节疼痛5个月逐渐加重，上、下楼梯困难，查体：右髌骨下缘局限性压痛，髌骨研磨试验（+）。股四头肌萎缩。X线片未见异常，核素扫描见髌骨局限...

admin2020-12-24  37
问题 男性，36岁，右膝关节疼痛5个月逐渐加重，上、下楼梯困难，查体：右髌骨下缘局限性压痛，髌骨研磨试验（+）。股四头肌萎缩。X线片未见异常，核素扫描见髌骨局限性核素浓聚，其诊断是。
选项 A. 半月板损伤
B. 髌韧带损伤
C. 交叉韧带损伤
D. 髌骨软骨软化症
E. 膝关节骨关节炎
答案D
解析髌骨软骨软化症临床表现髌骨后方及膝内侧的隐痛是最常见的症状，劳累后或在上、下楼梯后加重。有时膝关节有积液。如将髌骨椎间椎间内侧压迫髌骨软骨面，可有压痛，在股骨内髁前方亦有一明显的压痛点。在伸屈膝关节时，检查者的手可以感觉到髌骨下方有磨擦音。病程时轻时重，可持续多年。X线常无异常发现。
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