男性，32岁。寒战、高热、出汗间歇发作1周，今日发作时伴剧烈腰痛，并解酱油样小便

tikufree2020-05-20 71

问题男性，32岁。寒战、高热、出汗间歇发作1周，今日发作时伴剧烈腰痛，并解酱油样小便。体检：贫血貌，脾肋下2cm，化验：WBC3．810／L，涂片找到疟原虫，在治疗时下列哪项不妥A．用奎宁及伯氨喹迅速控制症状B．静脉滴注氢化可的松C．静脉滴注碳酸氢钠D．适量输液，鼓励饮水E．贫血严重时可输血

选项

答案A

解析病人临床表现符合疟疾并发血管内溶血，常称为黑尿热，严重时由于血红蛋白阻塞肾小管可引起急性肾功能不全。其溶血原理尚未定论，可能是由于红细胞内G-6-PD缺乏以及疟原虫感染量大，释放毒素引起红细胞大量破坏有关，亦可能与抗疟药特别是奎宁、伯氨喹诱发本病或与人体的过敏反应有关。治疗按血管内溶血处理，可用皮质激素抑制过敏反应，静脉滴注碳酸氢钠碱化小便，可减轻肾损害。静脉补液及大量饮水以增加尿量，可减轻肾小管阻塞。严重溶血有组织缺氧时可适当输血。同时应控制疟疾发作，可用氯喹或青蒿素。由于奎宁及伯氨喹可诱发或加重血管内溶血，应避免使用。

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（67-70题共用题干）男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300m

（526-527题共用备选答案） A．老年男性，排尿困难 B．血清PSA明显

（56-57题共用题干）男性，32岁，因急性阑尾炎在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行阑

（76-81题共用题干）患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴

（53-55题共用题干）男性，49岁，因酒精性肝硬化接受了原位肝移植，手术恢

（513-514题共用备选答案） A．尿频、尿急、尿痛 B．高热 C．两者

（107-110题共用题干）男性，32岁。半年来心悸、多汗及消瘦，昨起心悸加

（105-106题共用题干）患者男性，56岁，头晕、心悸一周，偶有晕厥。既往

（40-42题共用题干）男性，56岁，大便次数增加伴间断腹泻3个月，排脓血便

（40-44题共用题干）男性，34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热

总承包单位甲公司经建设单位同意，将幕墙工程分包给乙公司施工。后该分包工程出现了施

下列哪些指标应用是正确的？（） Ⅰ.利用MACD预测时，如果DIF和DEA均

质量事故的处理依据应当包括()。

属于有机胺类的生物碱是

患者，女，21岁。经期提前，量多色黯红，少腹隐痛，手足烦热，舌质红，脉细数。治疗

下面袁宏道《虎丘记》中的句子是（）。A.其山无高岩邃塾，独以近城，故箫鼓楼船，无日无之B.凡月之夜，花之晨，雪之夕，游人往来，纷错如织C.歌吹为风，粉汗为雨

男性，40岁，患食管癌，食管明显梗阻，术前减轻患者食管黏膜水肿的措施是()。A．术前禁食B．营养支持C．纠正水、电解质和酸碱失衡D．加强口腔卫生

护士对慢性肾炎患者进行保护肾功能的健康教育时，指导患者最应重视的指标／检查是()。A．血肌酐B．血尿素氮C．内生肌酐清除率D．酚红排泄率降低E．肾

均匀地进行提插、捻转或轻轻地摇动针柄，或配合弹、刮等手法的目的在于A.得气B.候气C.催气D.守气

关于劳动者休息休假的相关规定，下列选项正确的是（）。A.所有单位应确保劳动者每周至少休息2日B.法定的节假日不允许任何形式的加班C.国家实行带薪年休假制度

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