患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制订的首要护理诊断是：A.疼痛 B.低效性呼吸型态 C.体温过髙 D.口腔黏膜改变 E.有皮肤完整性受损的危险

admin2020-12-24 36

问题患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制订的首要护理诊断是：

选项 A.疼痛
B.低效性呼吸型态
C.体温过髙
D.口腔黏膜改变
E.有皮肤完整性受损的危险

答案D

解析鹅口疮患者临床症状以颊黏膜最常见，其次是舌、齿龈及上腭，重者整个口腔均被白色斑膜覆盖，所以该患儿的首要护理诊断是口腔黏膜改变。

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