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经产妇,28岁,妊娠39周,今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫区无压痛,
经产妇,28岁,妊娠39周,今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫区无压痛,
tikufree
2020-05-20
58
问题
经产妇,28岁,妊娠39周,今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫区无压痛,胎头在官底部,胎心140次/分。血压100/70mmHg。阴道检查宫口开大2cm,先露部胎臀,可触及胎胞。本例出血最可能原因为A、前置胎盘B、胎盘早剥C、脐带帆状附着前置血管破裂D、宫颈裂伤E、子宫破裂
选项
答案
A
解析
前置胎盘:妊娠28周后,如果胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖在子宫颈口内,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要症状,腹部检查:子宫软、无压痛、大小与妊娠周数相符合。由于子宫下段有胎盘占据,影响胎盘先露入盆,故先露部高浮,易发生胎位异常。此题中患者妊娠39周,无诱因、无痛性阴道出血,所以最可能的原因是前置胎盘。
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