共用题干 男,60岁。吞咽困难2个月.未进食1周,不能进水3天,伴乏力、口渴、尿少、皮肤无弹性、眼窝下陷、消瘦。对该患者的处理中应选择的液体是 A:静滴0.4

admin2020-12-24  22

问题 共用题干
男,60岁。吞咽困难2个月.未进食1周,不能进水3天,伴乏力、口渴、尿少、皮肤无弹性、眼窝下陷、消瘦。

选项 对该患者的处理中应选择的液体是
A:静滴0.45%氯化钠液
B:静滴0.9%氯化钠液
C:静滴2%氯化钠液
D:静滴10‰氯化钾液
E:滴注5%碳酸氢钠

答案A

解析77题:该患者系贲门癌长期不能进食进水,存在较重缺水、缺钠。口渴、皮肤无弹性、眼窝下陷。是高渗性缺水特殊表现,估计缺水量为体重的4%~6%,属中度以上的高渗性缺水。78题:贲门癌需手术治疗,术前应纠正缺水,应查明缺水的程度方可适当补液,故应测定血钠、钾、氯等电解质,如有失调需予纠正,以利手术安全,其他检查属一般术前准备。79题:高渗性缺水的治疗除病因治疗外应通过补液来纠正。液体应选择低渗性,水多于钠,以稀释高血钠,在液体制剂中应以0.45%氯化,钠液为首选,其他备选答案的液体均为高渗显然不能首选,5%碳酸氢钠等高渗液中钠更多,更不适于纠正高渗状态。
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