患者，男，32岁，曾因夜间饥饿腹痛5年口服碱性药治疗后缓解，1个月前再次发作，

昕玥2019-12-17 67

问题患者，男，32岁，曾因夜间饥饿腹痛5年口服碱性药治疗后缓解，1个月前再次发作，口服碱性药，效果不满意。近2天患者上腹痛加剧，并向背部放射。体格检查示：压痛（+ ),血淀粉酶32U/L。该患者最有可能是A.胃窦溃疡B.胃体溃疡C.胃底溃疡D.十二指肠球部前壁溃疡E.十二指肠球部后壁溃疡

选项

答案E

解析胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内发生，称为餐后痛，呈进餐-疼痛-缓解的规律。十二指肠溃疡的疼痛则发生在两餐之间，又称空腹痛，呈疼痛-进餐-缓解的规律。胃和十二指肠后壁溃疡，特别是穿透性溃疡的疼痛可放射到背部。

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