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共用题干 女,18岁。上唇红肿疼痛5天,加重伴寒战高热头痛2天,查体:表情淡漠
共用题干 女,18岁。上唇红肿疼痛5天,加重伴寒战高热头痛2天,查体:表情淡漠
Freeti
2019-12-17
40
问题
共用题干女,18岁。上唇红肿疼痛5天,加重伴寒战高热头痛2天,查体:表情淡漠,体温39.5℃,脉搏120次/分,上唇隆起呈紫红色,中心组织坏死塌陷,有多个脓栓,鼻部眼部及其周围广泛肿胀,发硬触痛;化验WBC25*10<sup>9</sup>/L,NO.90。
选项
本例应考虑的诊断是A.唇部蜂窝组织炎B.唇痈C.唇静脉瘤继发感染D.唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎E.唇部脓肿
答案
D
解析
71题:解此题要求理解和记忆局部解剖及病理生理。(1)患者表现:唇痈。(2)患者头痛表情淡漠,有中枢神经功能障碍。我们常将鼻旁、唇上、眼下方区域称为“危险三角”其间有内眦静脉通过,一旦发生感染,通过内眦静脉引流至颅内海绵状静脉窦,引起海绵静脉炎,发生中枢神经系统功能障碍。对于唇痈要提高警惕。72题:痈的治疗是手术彻底切开引流,用+++切口深达筋膜浅面,打通所有间隔,去除坏死及失去生机的组织。该部位因病变广泛,深切开对今后生理功能和面容影响大,故先行非手术抗感治疗为主。
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