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  3. 共用题干 女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天，查体：表情淡漠

共用题干 女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天，查体：表情淡漠

Freeti2019-12-17  73
问题 共用题干女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天，查体：表情淡漠，体温39.5℃，脉搏120次／分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛；化验WBC25*10<sup>9</sup>／L，NO.90。
选项 本例应考虑的诊断是A.唇部蜂窝组织炎B.唇痈C.唇静脉瘤继发感染D.唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎E.唇部脓肿
答案D
解析71题：解此题要求理解和记忆局部解剖及病理生理。(1)患者表现：唇痈。(2)患者头痛表情淡漠，有中枢神经功能障碍。我们常将鼻旁、唇上、眼下方区域称为“危险三角”其间有内眦静脉通过，一旦发生感染，通过内眦静脉引流至颅内海绵状静脉窦，引起海绵静脉炎，发生中枢神经系统功能障碍。对于唇痈要提高警惕。72题：痈的治疗是手术彻底切开引流，用+++切口深达筋膜浅面，打通所有间隔，去除坏死及失去生机的组织。该部位因病变广泛，深切开对今后生理功能和面容影响大，故先行非手术抗感治疗为主。
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