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  3. 孕妇，28岁，GP，妊娠32周，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。

孕妇，28岁，GP，妊娠32周，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。

tikufree2019-12-17  13
问题 孕妇，28岁，GP，妊娠32周，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。检查：血压14.63/7.98kPa(110/60mmHg)，腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎头先露，胎头浮，胎心率136次/min。
选项 为进一步确诊，应首选的检查是A.阴道窥器检查B.阴道穹隆扪诊C.B超检查D.腹部X线摄片E.CT检查
答案C
解析1.多次人工流产史，无痛无诱因阴道出血，查体先露高浮，说明胎盘占据子宫下段，故考虑前置胎盘。2.B超可根据胎盘与宫颈内口关系判别胎盘前置及类型。3.前置胎盘处理应根据出血量、妊娠周数、是否临产等因素综合决定，根据该患者的情况，应在保证孕妇的安全前提下，延长胎龄，即期待疗法。
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