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  3. 共用题干 患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁；查体：全腹壁压痛，轻度肌紧张，测血清淀粉酶明显增高。最能提示

共用题干 患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁；查体：全腹壁压痛，轻度肌紧张，测血清淀粉酶明显增高。最能提示

admin2020-12-24  24
问题 共用题干
患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁；查体：全腹壁压痛，轻度肌紧张，测血清淀粉酶明显增高。
选项 最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是
A:低血磷
B:低血糖
C:低血钙
D:血清淀粉酶显著增高
E:白细胞计数明显增高
答案C
解析根据患者的症状、体征和实验室检查结果判断患者为急性胰腺炎，首先应禁食并行胃肠减压，以减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀。
水肿型和出血坏死型胰腺炎均会出现血清淀粉酶和白细胞计数显著增高，但出血坏死型胰腺炎病情较重，常有脱水和代谢性酸中毒；并常伴有血钾、血镁、血钙降低。
经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，可进食无脂、低蛋白饮食，而后逐步恢复正常饮食，以便使胰腺分泌减少。
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