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患者,女,9岁,上前牙外伤6小时。口内检查,左上中切牙唇侧切1/3缺失,腭侧缺损至龈下约2mm,可探及约0.5mm×0.5mm大小的穿髓点。X线示,未见根...
患者,女,9岁,上前牙外伤6小时。口内检查,左上中切牙唇侧切1/3缺失,腭侧缺损至龈下约2mm,可探及约0.5mm×0.5mm大小的穿髓点。X线示,未见根...
admin
2020-12-24
43
问题
患者,女,9岁,上前牙外伤6小时。口内检查,左上中切牙唇侧切1/3缺失,腭侧缺损至龈下约2mm,可探及约0.5mm×0.5mm大小的穿髓点。X线示,未见根折影,根尖孔未闭合。右上中切牙牙体完整,有叩痛。
选项
1个月后复查,左上中切牙叩(+),X线见根周膜影像不清,根外壁近根尖区有虫蚀状缺损,此时该做何种治疗
A.根管治疗术
B.根尖诱导成形术
C.活髓切断术
D.间接盖髓术
E.直接盖髓术
答案
B
解析
4.这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目,根据提供的信息,左上中切牙唇侧切1/3缺失,腭侧缺损至龈下约2mm,且探及穿髓点,说明牙齿的釉质、牙本质和牙骨质同时受损,且髓腔暴露,故第1道题正确的选择为E。根据题干信息,患牙根尖孔未闭合,髓腔暴露6小时,应行活髓切断术,使患牙根尖孔继续发育,故第2道题应选答案C。1个月后复查,左上中切牙叩(+),X线见根周膜影像不清,根外壁近根尖区有虫蚀状缺损,提示患牙牙根有炎症性吸收,应马上去除牙髓控制炎症,由于根尖孔未闭合,故第3道题选择答案B。3年后,患者因上前牙变色就诊,查见右上中切牙色暗,推断右上中切牙外伤导致其牙髓变性,X线见根尖发育完成,因此根管治疗是最佳选择,故第4道题应选答案A。
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