赵某,男性,60岁,既往高血压病史8年。与邻居吵架后突然起病,言语不清、左侧肢体无力、意识不清。查体:BP 210/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,...

admin2020-12-24  38

问题 赵某,男性,60岁,既往高血压病史8年。与邻居吵架后突然起病,言语不清、左侧肢体无力、意识不清。查体:BP 210/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激阳性,左侧肢体无法活动,左侧巴宾斯基征阳性。

首选治疗药物为

选项 A.甘油果糖
B.呋塞米
C.硝普钠
D.尼莫地平
E.凝血酶

答案A

解析本组题考查脑出血的临床表现、治疗方法及药物的选用。(1)该患者既往高血压病史,有情绪激动的诱因,发病急,表现为突发局灶性神经功能缺损症状和体征(言语不清、左侧肢体无力、左侧巴彬斯基征阳性),伴血压增高、意识障碍,符合脑出血的诊断。(2)脑出血患者应首先给予脱水治疗以降低颅内压,防止发生脑疝:一般不用止血药物;不急于降血压,应先降颅内压,再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。(3)脱水治疗首先以高渗脱水药为主,如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等。故本组题分别选A答案。
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