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医药卫生
女性,48岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天出现上腹痛,呕血,量约10ml。既往无肝病病史。该病最常见的病因不包括 A.幽门螺杆菌感染 B.非甾体抗炎药的应用 C
女性,48岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天出现上腹痛,呕血,量约10ml。既往无肝病病史。该病最常见的病因不包括 A.幽门螺杆菌感染 B.非甾体抗炎药的应用 C
admin
2020-12-24
45
问题
女性,48岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天出现上腹痛,呕血,量约10ml。既往无肝病病史。
选项
该病最常见的病因不包括
A.幽门螺杆菌感染
B.非甾体抗炎药的应用
C.吸烟
D.胃十二指肠运动异常
E.自身免疫性因素
答案
E
解析
3.上消化道疾病及全身疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌。消化性溃疡是上消化道大出血最常见的病因,约占所有病因的50%。患者为中青年女性,有十二指肠溃疡病史多年,无肝病病史,首先考虑其为消化性溃疡所致出血。消化性溃疡活动期的体征可有上腹部的局限性轻压痛,十二指肠溃疡多位于右上腹,缓解期多无体征。目前消化性溃疡较为明确的病因有:幽门螺杆菌感染,非甾体抗炎药的应用,胃酸/胃蛋白酶对黏膜自身消化;其他因素包括:吸烟,遗传,应激,胃十二指肠运动异常。
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