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男,20岁,1小时前被刀刺伤来就诊,血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,
男,20岁,1小时前被刀刺伤来就诊,血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,
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2019-12-17
29
问题
男,20岁,1小时前被刀刺伤来就诊,血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断为A.肺损伤B.开放性气胸C.心脏压塞D.血胸E.张力性气胸
选项
答案
C
解析
根据患者的临床表现应考虑为心脏损伤致心脏压塞。心脏损伤致伤物和致伤动能较小时,心包与心脏裂口较小,心包裂口易被血凝块阻塞而引流不畅,导致心脏压塞。临床表现为静脉压升高、颈静脉怒张,心音遥远、脉搏微弱,动脉压降低、脉压小的贝克三联征。
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