男,30岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39.5℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率105次/分,律齐...

admin2020-12-24  19

问题 男,30岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39.5℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率105次/分,律齐。血白细胞12×109/L。
<1> 、该患者最可能的诊断是

选项 A、急性肺脓肿
B、干酪性肺炎
C、葡萄球菌肺炎
D、肺炎支原体肺炎
E、肺炎链球菌肺炎

答案E

解析淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39.5℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率105次/分,律齐。以上均为大叶性肺炎典型的症状和体征。根据病史、症状、体征及实验室检查血白细胞12×109/L,可以明确诊断为肺炎链球菌肺炎。
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