患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165

免费考试题库2019-12-17  33

问题 患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg。化验尿蛋白(++),沉渣RBC 4-8/HP,血Hb80g/l,血肌酐610μmol/l,BUN 25mmol/l。根据肾功能损害程度,该患者符合

选项 A、肾贮备能力下降期 B、氮质血症期 C、肾衰竭期 D、尿毒症期 E、肾衰竭潜伏期

答案C

解析我国慢性肾衰竭的分期依据是血肌酐值,本例血肌酐610μmol/l,应诊断为肾功能衰竭期,相当于美国肾脏病基金会专家组对慢性肾脏病分期的4期。根据国际公认的K/DOQI指南,临床按照肾小球滤过率的水平将慢性肾脏病分为5期,其中2~5期为慢性肾衰竭进展的不同阶段:1期:肾损害,GFR正常或升高[≥90ml/(min·1.73m2)]。2期:肾损害伴GFR轻度下降[60~90ml/(min·1.73m2)]。3期:GFR中度下降[30~59ml/(min·1.73m2)]。4期:GFR重度下降[15~29ml/(min·1.73m2)]。5期:肾衰竭[GFR<15ml/(min·1.73m2)]。
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