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患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165

免费考试题库2019-12-17  77
问题 患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg。化验尿蛋白（++），沉渣RBC 4-8/HP，血Hb80g/l，血肌酐610μmol/l，BUN 25mmol/l。根据肾功能损害程度，该患者符合
选项 A、肾贮备能力下降期 B、氮质血症期 C、肾衰竭期 D、尿毒症期 E、肾衰竭潜伏期
答案C
解析我国慢性肾衰竭的分期依据是血肌酐值，本例血肌酐610μmol/l，应诊断为肾功能衰竭期，相当于美国肾脏病基金会专家组对慢性肾脏病分期的4期。根据国际公认的K／DOQI指南，临床按照肾小球滤过率的水平将慢性肾脏病分为5期，其中2～5期为慢性肾衰竭进展的不同阶段：1期：肾损害，GFR正常或升高[≥90ml/（min·1.73m2）]。2期：肾损害伴GFR轻度下降[60～90ml/（min·1.73m2）]。3期：GFR中度下降[30～59ml/（min·1.73m2）]。4期：GFR重度下降[15～29ml/（min·1.73m2）]。5期：肾衰竭[GFR＜15ml/（min·1.73m2）]。
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