10岁女孩,高热10小时伴头痛、呕吐。体检:T 39.2℃,BP 60/30mm

题库总管2019-12-17  17

问题 10岁女孩,高热10小时伴头痛、呕吐。体检:T 39.2℃,BP 60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC 28×109/L,N 90%,脑脊液检查:颅压 200mmH20,WBC 15×108/L,蛋白、糖及氯化物正常。该病人最可能的诊断是

选项 A、败血症 B、中毒型痢疾 C、流行性脑脊髓膜炎 D、流行性乙型脑炎 E、病毒性脑膜炎

答案C

解析此患者为流行性脑脊髓膜炎(休克型),为脑膜炎球菌败血症引起。高热寒战或体温不升,伴严重中毒症状,精神萎靡烦躁不安及意识障碍,皮肤大片瘀斑伴中央坏死,可有循环衰竭及休克。脑膜刺激征常缺如且脑脊液多无典型脑脊液改变。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/njosKKKQ